Page 102
100
|
GOLF
DRIVING | Zdraví
„Vysoký a rychlý efekt léčby přináší kom-
binace klasické fyzioterapie a aplikace
rázové vlny v místě zranění. V péči o pa-
cienta stále hrají prim manuální techniky,
bez nich to nejde, ale už dávno se nespo-
léháme pouze na ně. Terapie s pomocí
vhodného typu rázové vlny urychlí účinek
samotné fyzioterapie v některých přípa-
dech až desetinásobně,“ uvádí Iva Bílková,
hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky.
Zatímco tradiční manuální náprava napří-
klad akutní blokády zad trvá dva až čtyři
měsíce, s terapií rázovou vlnou se pacient
zbaví bolesti do tří dnů. „Za dvacet let
se práce fyzioterapeutů velmi proměnila.
Byly rozpracovány efektivnější fyzikální
metody, které dál staví na několika funkč-
ních a dobře známých fyzikálních prin-
cipech. Mezi všemi trendy v regeneraci,
které sledujeme, se však zdá zatím nedo-
sažitelná fokusovaná rázová vlna, někdy
označovaná jako ESWT. Ambulantně vy-
užíváme tři typy rázové vlny, které se liší
intenzitou průniku rázu do tkáně, a pro
úspěšnou léčbu je nutné mezi nimi rozli-
šovat podle jednotlivých diagnóz. Levnější
pro pacienta, a v českých ordinacích roz-
šířenější, radiální rázová vlna je výborná
pro rychlé uvolnění ztuhlých svalů, ovšem
oproti ESWT je výrazně méně efektivní
například v léčbě zánětů šlach,“ upozor-
ňuje Bílková.
V obvyklém provozu ošetří denně s po-
mocí rázové vlny desítky pacientů, nej-
častěji s kalcifi káty ve šlaše svalu, bolestí
šlach, svalů a natržením svalových vláken.
Vedle chronických ran a svalových bolestí
se v létě hojně přidávají také akutní spor-
tovní úrazy.
Počet rekreačních sportovců – cyklistů,
in-line bruslařů, běžců i pěších turistů –
s teplými dny rychle stoupá. Přibývá také
kolektivních her, jako je fotbal, frisbee
nebo plážový volejbal. Kontaktní sporty,
přecenění sil, únava a nedostatečné pro-
tažení před výkonem pak bývají hlavními
důvody typicky letních úrazů.
„Láme se téměř vše, co člověk při pádu
nastaví. Velmi často řešíme zlomeniny zá-
pěstních kůstek nebo výrony kotníků, vzni-
kají ale i sportovní úrazy z trvalého přetě-
žování měkkých tkání. Zlomenina zápěstí
při dopadu přes řídítka je klasickým zraně-
ním cyklistů, naopak zlomený loket, noha
a poškozené kolenní klouby ukazují na
jezdce na kolečkových bruslích. Přes veš-
kerá varování se bohužel mezi nejčastější
letní zranění řadí i úrazy hlavy a páteře po
skocích do neznámé vody. V letních měsí-
cích přibývá také ošklivých odřenin a řez-
ných, špatně se hojících a hnisajících ran,“
doplňuje zkušená fyzioterapeutka.
Vědecké poznatky v oblasti regenerace
těla šly v posledních dvou dekádách sko-
kově vpřed a fyzioterapeutům vtiskly
nové možnosti, jak pacientům oka-
mžitě pomoci. Rychlost zákroku přitom
bývá zásadní.
„Právě u úrazů ze sezónního sporto-
vání, při zvrtnutém kotníku nebo výronu
kotníku je důležité začít s léčbou, a pří-
padnou aplikací rázové vlny, co nejdříve.
Pacient, který přijde včas, je poučen
a dodržuje od začátku režimová opat-
ření, se uzdraví výrazně rychleji než ten,
který se dostal do péče fyzioterapeuta
o několik týdnů později nebo se neřídil
doporučením terapeuta. Rehabilitace
bezprostředně po úrazu může zkrátit
dobu rekonvalescence někdy i víc než
o polovinu,“ zdůrazňuje Iva Bílková.
Naopak klid na lůžku a znehybnění ne-
musí být v mnoha případech ideálním
řešením. Také pacient se zlomenou kon-
četinou může bezprostředně po úrazu,
ještě před nandáním sádry, absolvovat
terapii s aplikací fokusované rázové vlny,
která podpoří zrychlení biochemických
procesů v místě zranění, a tím i celkové
hojení. Po nasazení sádrového obvazu či
zevního fi xátoru se může věnovat tak-
zvaným izometrickým cvikům, které na-
pomáhají tvorbě kostní tkáně a zabraňují
svalové ztrátě způsobené nečinností, zá-
roveň tlumí vznik otoku či pomáhají lym-
fatickému oběhu postižené tkáně, čímž
opět urychlují hojení tkání.
Stejně tak pacient s vyvrtnutým kotní-
kem může využít fokusované rázové
vlny, která urychluje hojení měkkých
tkání na buněčné úrovni, a za dva tři
týdny od zranění být fi t.
Více informací na www.FYZIOklinika.cz
Ani zlomená ruka nemusí
znamenat konec léta
Letní sporty provází zvýšené riziko typických úrazů, jako jsou zlomeniny zápěstí
a lokte, poškození kolenního kloubu nebo vymknuté rameno. Jejich léčba a rekonva-
lescence dřív trvala i několik měsíců. V moderní fyzioterapii je to otázka dvou až tří
týdnů od úrazu.
Zdroj: Eliška Crkovská
centrum fyzioterapeutické péče
TYPY RÁZOVÝCH VLN A JEJICH UŽITÍ
Rozlišujeme tři typy rázových vln, lišící se
intenzitou průniku energie rázu do tkáně:
• radiální rázová vlna – akutní blokády páteře a žeber
• fokusovaná rázová vlna – zlomeniny, bolesti
kloubů, vazů, záněty šlach, patní ostruha, zamrzlé
rameno atd.
• planární rázová vlna – nehojící se rány
jako bércové vředy, dekubity; popáleniny;
léčba erekce, zánětů prostaty